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第19章 手术台上的陆晨像是暴君与主宰

作者:雪梨炖奶 字数:2433 更新:2026-06-04 17:15:33

急诊科的手术室不大,但设备齐全。

腹腔镜系统、超声刀、气腹机,该有的都有。

毕竟是三甲医院,硬件条件摆在这里。

十分钟后,李森到了。

他穿着手术服,戴着口罩,只露出一双眼睛。

那双眼睛看向陆晨的时候,带着审视,带着严厉,但也带着一丝说不清的期待。

“准备好了?”

“准备好了。”

“病人麻醉了?”

“赵明已经开始了,全麻,喉罩通气,目前生命体征平稳。”

麻醉科的赵明也在,他是那天晚上在普外科跟陆晨一起做过那台急诊手术的麻醉医生。

赵明看到陆晨的时候还愣了一下。

“又是你?”

“又是我。”

赵明摇了摇头,但嘴角带了一丝笑意。

“你可真是闲不下来。”

“麻醉怎么样?”

“稳得很,你放心做。”

陆晨点了点头,走到了手术台旁边。

李森站在他的对面,位置是一助的位置,但实际上他是来监督的。

台上还有一个器械护士,是一个年纪稍大的老护士。

陆晨没见过,但看她动作就知道是老手。

“开始吧。”李森说。

陆晨深吸了一口气。

然后他的眼神变了。

就像一个开关被按下了一样。

刚才在诊室里那个温和的、低调的、被女生围着都毫无感觉的陆晨不见了。

站在手术台前的这个人,目光锐利,动作沉稳,浑身上下散发着一种不容置疑的掌控感。

这就是陆晨最大的反差。

平时温和得像个好脾气的邻家男孩,一站上手术台就变成了另一个人。

一个暴君。

一个主宰。

“建立气腹。”

他的声音低沉,平稳,不带任何多余的情感。

气腹针从脐部进入,穿刺角度精准。

二氧化碳开始充入腹腔,腹腔压力逐渐上升。

“气腹压力12mmHg,稳定。”

陆晨的手没有任何犹豫。第一个穿刺器穿刺,脐下,10mm。

进入腹腔的那一瞬间,镜头画面出现在了显示屏上。腹腔内的景象一览无余。

“镜头进去了,看看阑尾的位置。”李森的声音从对面传来,语气平静但带着考校的意味。

陆晨操控着镜头,沿着升结肠向下探查。

画面在显示屏上流畅地移动,陆晨的手稳得出奇,镜头没有一丝晃动。

十秒钟后,阑尾出现在了画面中。

“找到了。”陆晨说。

李森看向显示屏,眼神微微一凝。

画面里的阑尾明显肿胀,浆膜面充血发红。

表面可以看到脓性渗出物,根部还有少量浑浊的液体积聚。

化脓性阑尾炎,实锤了。

而且化脓程度比CT上看到的更严重一些。

“化脓得不轻。”李森低声说了一句。

“是的,但还没有穿孔,阑尾壁的完整性还在。”陆晨回答。

“你的手术方案呢?”

“标准腹腔镜阑尾切除,三孔法,先处理阑尾系膜,结扎阑尾动脉,然后在根部结扎切断阑尾,残端荷包缝合,最后冲洗腹腔。”

李森点了点头,没有说话。

这个方案中规中矩,是标准术式,没有什么花哨的地方。

但对于一个新人来说,能把这套流程说得这么清楚流畅,已经很不寻常了。

“第二个穿刺孔,左下腹,5mm。”

陆晨的手精准地定位了穿刺点,穿刺器干净利落地进入。

“第三个穿刺孔,耻骨上方偏右,5mm。”

三个操作孔全部建立完成。

陆晨左手持抓钳,右手持超声刀,开始正式操作。

他先用抓钳轻轻提起阑尾的尖端,暴露阑尾系膜。

这个动作需要力度控制得非常精准。

太轻了抓不住,太重了会撕裂已经充血脆弱的阑尾壁。

陆晨的力度恰到好处。

阑尾系膜完整地暴露了出来。

然后他右手的超声刀启动。

沿着阑尾系膜的无血管区域,一点一点地分离。

超声刀的每一次切割,都精确到了毫米级别。

系膜上的小血管被超声刀一一凝固切断,几乎没有出血。

李森站在对面,看着显示屏上的画面,一句话都没有说。

但他的眼神在变。

从最开始的审视和警惕,变成了认真的观察。

然后慢慢变成了一种他自己都没有意识到的专注。

因为陆晨的操作太流畅了。

不是那种新手生涩的流畅,也不是那种背熟了步骤按部就班的机械流畅。

而是一种带着经验感的流畅。

每一个动作之间的衔接天衣无缝,没有任何犹豫和停顿。超声刀的角度、力度、切割节奏,全部都是老手才有的水准。

这不像是一个新人在做手术。

这像是一个做过上百台阑尾切除的主治医师在做手术。

“阑尾动脉。”陆晨的声音打断了李森的思绪。

画面上,阑尾动脉已经被完整暴露。

陆晨用超声刀精准地凝固了阑尾动脉,然后切断。

切面干净,没有渗血。

“漂亮。”赵明在麻醉机后面小声嘀咕了一句。

李森没有说话,但他的眉头已经微微舒展了。

接下来是最关键的一步。

阑尾根部的处理。

陆晨用丝线在阑尾根部打了两个结扎结,间距大约5mm。

打结的手法利落干脆,线头的张力控制得恰到好处。

然后他在两个结扎结之间用超声刀切断了阑尾。

阑尾被完整地离断了。

陆晨用抓钳夹住切下来的阑尾,放入标本袋中。

整个过程行云流水。

“残端处理。”陆晨说。

他开始做荷包缝合。

这是阑尾切除术中最考验缝合技术的一步。

需要在阑尾残端周围的盲肠壁上做一圈荷包缝合,然后收紧线头,把残端包埋进去。

针距要均匀,深度要一致,收线的力度要适中。

太紧了会撕裂肠壁,太松了残端包埋不完全。

陆晨的缝合术是完美级。

完美级。

这两个字不是随便说说的。

他的针距几乎完全等间距,每一针的深度误差不超过半毫米。

荷包缝合在显示屏上一针一针地完成,视觉效果整齐得不真实。

李森盯着画面,沉默了很久。

然后他开口了,声音比之前轻了很多。

“你这个缝合,是跟谁学的?”

“自己练的。”

“练了多久?”

“很久。”

李森没有追问。

因为他已经不需要追问了。

这个新人的水平,远远超出了他的预期。

不是超出一点点,是超出了一个量级。

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