肌腱断裂，掌骨骨折，动脉出血。
这个需要进手术室。
“沈小柠，先帮我压迫止血！”
陆晨用无菌纱布填塞在出血最严重的位置，然后加压包扎。
出血速度明显减慢。
“这个病人需要急诊手术，我带进手术室处理。”
他对孟燕说了一句。
孟燕点点头。
“你去手术室，这边我盯着。”
陆晨推着病人进了手术室。
沈小柠跟了进来。
“陆医生，这个手术你一个人能做吗？”
“肌腱吻合和骨折固定不是我的专长，但止血和清创缝合我能做，骨折和肌腱的部分我先做临时固定，后续转手外科做二期手术。”
这是最现实的方案。
急诊手术的核心目的是保命保肢，不是做终极修复。
先把出血止住，把创面处理干净，把断裂的结构临时固定，为后续的专科手术创造条件。
局麻起效后，陆晨开始操作。
真实之眼精准标注了掌深弓动脉分支的断裂位置，他用止血钳夹住出血点，然后以精细的缝合技术将血管壁缝合。
出血停止。
接下来是彻底清创。
创面内的泥沙、碎石、坏死组织，一点一点清理干净。
然后是肌腱的临时处理。
陆晨用专用的肌腱缝线将断裂的伸指肌腱做了改良KeSSler缝合，这不是终极修复，而是临时固位，防止肌腱回缩导致后续手术更加困难。
最后是掌骨骨折的临时固定。
他用克氏针做了经皮穿针固定，稳定骨折端，防止移位。
整个手术用时四十二分钟。
创面整洁，止血彻底，缝合精美。
手术结束的瞬间，系统提示弹出。
【叮！急诊手术室任务进度：1/5】
【本次手术经验结算中】
【缝合术（完美级）：进度74/100→进度76/100】
【外科基础操作（大师级）：进度24/100→进度27/100】
【徒手止血法（大师级）：进度49/100→进度51/100】
【任务额外加成30%已生效】
【急诊外科技能强化卡50%加成已生效】
【综合经验倍率：1.8倍】
1.8倍。
虽然没有触发暴击，但叠加之后的经验收益也非常可观。
陆晨把病人从手术室推出来，交接给孟燕。
“手外科的会诊呢？”
“已经联系了，他们半小时内来人。”请求出错，状态码:500内容:<html>
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<hr><center>nginx</center>
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<!-- a padding to disable MSIE and Chrome friendly error page -->赵雅琴的脸色变了。
“紧急开腹？在我们的手术室里做？”
“等不了普外了，你看他的血压，七十五的收缩压，心率一百三，四肢湿冷，这是失血性休克早期的表现，再拖下去就是不可逆的失代偿。”
赵雅琴犹豫了一秒。
紧急开腹探查和脾切除术，跟之前的胸腔引流和阑尾切除不是一个量级的手术。
这是真正的大手术。
“我打电话给李主任。”
她拿起电话。
三十秒后放下。
“李主任说他五分钟后到，让你做好术前准备，他来当你的一助。”
陆晨点点头。
“好，沈小柠！”
“在！”
沈小柠立刻跑过来。
“术前准备，开腹探查包，备脾切除器械，准备大量纱布和止血材料，通知血库紧急备血，红细胞悬液八个单位，血浆六个单位，先送四个单位红细胞过来！”
“好！”
沈小柠飞速跑向护士站。
陆晨开始指挥转运病人。
“推进手术室！监护不要断！”
孟燕带着两个护士，把病人推进了手术室。
麻醉科的赵明五分钟前刚好来急诊科支援，听到消息立刻赶了过来。
“又是你啊，小陆，什么情况？”
“矿工，腹部挤压伤，脾脏破裂，失血性休克早期，紧急开腹。”
赵明看了一眼监护屏幕上的数据。
“血压七十三，心率一百三十五，这得快，我先快速诱导插管，你们做术前消毒。”
陆晨点头。
赵明开始麻醉操作，快速诱导、插管，一气呵成。
与此同时，陆晨完成了手消毒，穿好手术衣和手套。
李森推开手术室的门走了进来。
他已经换好了手术衣。
“情况怎么样？”
“脾脏粉碎性破裂可能性大，腹腔积血量一千五以上，准备开腹探查后行脾切除。”
李森走到手术台对面。
他看了一眼病人的腹部。
青紫膨隆，腹肌板状紧张。
“你主刀，我一助，有问题我随时接手。”
“好。”